Erogazione automatizzata di insulina (AID) in gravidanza: perché, cosa e come
Per le donne in età fertile la scelta di un sistema di AID potrebbe essere una questione di sicurezza, salute e convenienza. Sapeva che l’app mylife CamAPS FX è l’unica indicata per le donne in gravidanza? Le donne che usano mylife CamAPS FX durante la gravidanza controllano meglio la glicemia1 e sono meno ansiose riguardo al diabete 2.
Cercare di evitare o ridurre al minimo le marcate escursioni glicemiche rappresenta una costante nella gestione di qualsiasi persona con diabete di tipo 1. Per coloro che gestiscono il diabete con la terapia MDI (iniezioni multiple giornaliere), queste fluttuazioni glicemiche sono spesso la conseguenza di eccessivi boli di correzione per trattare episodi di iperglicemia oppure di carboidrati d’emergenza assunti come soluzione di “salvataggio” in caso di ipoglicemia.
Motivi per scegliere la terapia con AID
I sistemi di AID adattano l’erogazione di insulina in base alle esigenze individuali dell’utilizzatore grazie ai dati ricevuti da un sistema CGM e ai calcoli eseguiti da un algoritmo. Aumentando e riducendo l’erogazione di insulina, il sistema cerca di ridurre la variabilità glicemica e aumentare il tempo nell’intervallo.
Questione di sicurezza: grazie alla possibilità di prevedere i futuri trend glicemici, l'algoritmo può sospendere l'erogazione di insulina e prevenire l'ipoglicemia. Questa maggiore sicurezza tranquillizza soprattutto durante il sonno, l’attività fisica o in gravidanza.
Questione di salute: evidenze cliniche continuano a dimostrare un migliore controllo glicemico delle persone con diabete di tipo 1 che utilizzano sistemi AID3-6. Tutti i gruppi di popolazione studiati, donne comprese, hanno ridotto il valore HbA1c e aumentato il tempo nell'intervallo (TIR).
Questione di convenienza: “meno pressione”, “più libertà”, “tranquillità totale”, “migliore qualità di vita” … sono le frasi usate dai pazienti e dai caregiver per descrivere come i sistemi AID hanno cambiato profondamente la gestione quotidiana del diabete di tipo 1.
Come la tecnologia dell’AID può accelerare la pianificazione della gravidanza
L’obiettivo di un sistema ibrido ad ansa chiusa è avvicinarsi il più possibile al target glicemico pre-gravidanza nel modo più sicuro e, quando la gravidanza è iniziata, affrontare le sfide legate alla gestione del diabete in modo da ridurre al minimo interferenze sui livelli glicemici, nonché sullo stile di vita e sul benessere della persona con diabete di tipo 1.
Le donne che utilizzano l’algoritmo CamAPS FX raccontano di un controllo glicemico più semplice durante la gravidanza.2
La maggiore variabilità quotidiana, le variazioni della sensibilità insulinica, il timore dell’iperglicemia e l’enorme fatica mentale sono alcune delle sfide ampiamente documentate che le donne con diabete di tipo 1 affrontano durante la gravidanza 7.
myLoop aiuta ad affrontare queste sfide regolando automaticamente l’erogazione di insulina ogni 8-12 minuti in base alle letture del sistema CGM e alle previsioni glicemiche fino a 4 ore prima, alleggerendo la donna di parte dello sforzo di gestire attentamente il diabete.
CamAPS FX, l'app concepita e indicata per le donne in gravidanza
CamAPS FX – l'app che gestisce myLoop – è stata sviluppata tenendo conto degli impegnativi target glicemici specifici della gravidanza. Sapeva che l'app CamAPS FX è l'unico algoritmo indicato per le donne in gravidanza?
Il sistema di AID myLoop è costituito da tre componenti chiave che comunicano tra loro: un sistema di monitoraggio glicemico continuo (CGM), il microinfusore Ypsopump e l'app CamAPS FX.
Come myLoop supporta la gestione del diabete prima, durante e dopo la gravidanza
Target glicemico personale (PGT)
Il target glicemico personale può essere impostato al valore minimo di 4.4 mmol/L in incrementi da 0.1 mmol/L, il che costituisce un vantaggio esclusivo di myLoop. Un target glicemico personale che rientra nell’intervallo specifico per la gravidanza (3.5-7.8 mmol/L)8 è di cruciale importanza per raggiungere gli obiettivi glicemici durante la gravidanza.
Erogazione del bolo in remoto
myLoop è gestito direttamente dall’app su smartphone CamAPS FX che consente di erogare boli insulinici con discrezione. Il sistema compensa gli eventuali boli pasto somministrati in eccesso o in difetto per mantenere l’utilizzatore entro il suo range.
Terapia “treat-to-target”
myLoop gestisce le fluttuazioni glicemiche impreviste tipiche della gravidanza. Grazie al controllo predittivo, l’algoritmo calcola il fabbisogno insulinico per le successive 2,5–4 ore. Inoltre l’erogazione di insulina viene regolata ogni 8–12 minuti.
Modalità “Ease-off” e “Boost”
La funzione “Ease-off” rende l'algoritmo meno reattivo: diminuisce solo se necessario il rilascio insulina. Viceversa, la funzione “Boost” rende l’algoritmo più reattivo e capace di aumentare l’erogazione di insulina per prevenire proattivamente o per trattare l’iperglicemia durante la gravidanza.