Zwangerschap met diabetes type 1: een perfect plan
Ouders worden is een buitengewone daad van liefde. Voor vrouwen met diabetes type 1 is er in deze periode extra aandacht voor een goede omgang met de glucosespiegels. Zwanger zijn met diabetes type 1 kan voelen alsof u teveel op uw bordje krijgt. In onze reeks artikelen over zwangerschap en diabetes type 1 geven we u informatie om u voorbereid en veilig te voelen, zowel voor en tijdens als na uw zwangerschap.
Heeft u allerlei vragen? U bent niet de enige! Als u online op onderzoek uitgaat, kunt u tegenstrijdige aanbevelingen tegenkomen. Gedeelde ervaringen van andere vrouwen zijn misschien niet op u van toepassing. Overleg voordat u iets verandert aan uw diabetesbehandeling altijd eerst met uw behandelteam.
Waarom is het belangrijk om mijn zwangerschap goed te plannen?
De zwangerschapsresultaten voor moeders met diabetes type 1 en hun baby’s worden sterk beïnvloed door de mate van glucosemanagement tijdens de bevruchting1 en de zwangerschap.2
Als u uw zwangerschap benadert als een “project”, kunt u beter plannen en goede manieren van aanpak bedenken (zoals beginnen met het gebruiken van een CGM-systeem of een systeem voor hybride closed-loop) voor het optimaliseren van uw glucosemanagement. Daarnaast kunnen uw endocrinoloog en uw verloskundige of gynaecoloog u misschien helpen om uw gezondheidsparameters te optimaliseren, voordat u probeert zwanger te worden.
Ondanks dat de uitkomst van een zwangerschap sterk verschilt van persoon tot persoon1, de tijd die wordt doorgebracht in het doelbereik voor zwangerschap (TIRp) – 3,5-7,8 mmol/L3 – lijkt echter de factor te zijn die het nauwst samenhangt met risico’s voor zowel de moeder als de baby. Elke 5% toename in TIR wordt in verband gebracht met betere verloskundige en neonatale resultaten.4
Hebt u besloten dat u een baby wilt?
Het beste plan voorafgaand aan een zwangerschap is een plan dat u zo snel en veilig mogelijk bij de ideale glucosedoelwaarde voor de zwangerschap laat uitkomen. Kortom, een plan dat de planningsfase verkort.
In het ideale geval gaat u ten minste 6-12 maanden voordat u stopt met anticonceptie naar uw zorgteam, zodat zij u kunnen helpen bij de voorbereiding op een gezonde zwangerschap. Bij de voorbereidingen voor de zwangerschap moeten uw glucosedoelwaarden zo strikt mogelijk worden gehandhaafd, zonder dat dit ten koste gaat van de veiligheid, idealiter moet een HbA1c-niveau <6,5 % (48 mmol/mol) worden aangehouden.5 myLoop kan u helpen deze ambitieuze glucosedoelstellingen te bereiken.
Hebt u de komende jaren plannen voor ouderschap?
Onthoud dat de meeste insulinepompcontracten een looptijd van meerdere jaren hebben. Daarom kan de therapie die u nu kiest ook invloed hebben op de manier waarop uw diabetesmanagement verloopt tijdens een toekomstige zwangerschap. Het systeem voor geautomatiseerde insulinetoediening (AID) myLoop wordt aangestuurd door CamAPS FX, de app die is geïndiceerd voor gebruik tijdens de zwangerschap.